Гипертония

Гипертония (или артериальная гипертензия) — это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления (АД) выше нормальных значений. Обычно нормой считается давление 120/80 мм рт. ст., в то время как при гипертонии цифры давления превышают 140/90 мм рт. ст. на постоянной основе. Это состояние представляет собой значительный риск для здоровья, так как приводит к увеличению нагрузки на сердце, сосуды и другие органы. Гипертония может оставаться бессимптомной долгое время, но со временем она повышает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и других серьезных заболеваний.

Виды гипертонии

Существует несколько классификаций гипертонии, основанных на разных аспектах заболевания:

1. Первичная (или эссенциальная) гипертония — наиболее распространенный вид гипертонии, который составляет около 90-95% всех случаев. В этом случае повышение давления не связано с другими заболеваниями, и точные причины его возникновения часто остаются неясными. Однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этого вида гипертонии, такие как наследственность, неправильное питание, стресс, ожирение и другие.

2. Вторичная гипертония — возникает как осложнение других заболеваний или состояний, таких как: Болезни почек (например, хроническая почечная недостаточность или почечная артерия); Эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, синдром Кушинга); Заболевания сосудов (например, атеросклероз); Лекарственные препараты (например, кортикостероиды, противозачаточные средства).

3. Гипертония во время беременности (преэклампсия) — возникает у женщин в период беременности. Этот вид гипертонии может быть опасен как для матери, так и для плода. Преэклампсия обычно сопровождается высоким артериальным давлением, отеками, белком в моче и другими симптомами.

4. Гипертония с изолированным повышением систолического давления — наблюдается, когда повышается только верхнее (систолическое) давление, в то время как диастолическое остается в норме. Это чаще встречается у пожилых людей и связано с возрастными изменениями сосудов.

Причины возникновения гипертонии

Гипертония может развиваться по различным причинам, которые часто связаны с образом жизни, генетической предрасположенностью и наличием других заболеваний. Вот некоторые из основных факторов риска:

• Наследственность: если в семье есть случаи гипертонии, то вероятность развития этого заболевания у потомков значительно увеличивается.

• Возраст: с возрастом риск гипертонии повышается, особенно у мужчин старше 45 лет и женщин после 65 лет. С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, что повышает вероятность повышения давления.

• Избыточный вес и ожирение: избыточное количество жировой ткани увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, что приводит к повышению давления.

• Неправильное питание: избыток соли, насыщенных жиров и недостаток калия в рационе способствуют повышению давления. Избыточное потребление соли может вызвать задержку жидкости в организме и увеличение объема циркулирующей крови, что повышает давление.

• Недостаток физической активности: малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению сердечно-сосудистой системы и повышению давления.

• Алкоголь и курение: регулярное употребление алкоголя и курение повреждают сосуды, повышают уровень холестерина и влияют на состояние сердца и сосудов.

• Стресс: длительное напряжение, тревога и эмоциональные нагрузки могут способствовать постоянному повышению давления.

• Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, болезни почек, атеросклероз, гипертиреоз и другие заболевания могут привести к развитию гипертонии.

Симптомы гипертонии

На ранних стадиях гипертония может протекать бессимптомно, и человек может не чувствовать никаких изменений в своем здоровье. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать следующие симптомы:

• Головные боли, особенно в затылочной части головы, которые усиливаются при физических нагрузках.

• Головокружение и ощущение "покачивания".

• Одышка, особенно при физических нагрузках или в покое.

• Боль в груди или чувство сжимающего давления в области сердца.

• Утомляемость, слабость и нарушение сна.

• Тошнота и рвота.

• Проблемы со зрением (затуманенное зрение, "мушки" перед глазами).

• Шум в ушах.

• Важно отметить, что гипертония может быть скрытой, и симптомы не всегда выражены ярко. Однако даже если человек не чувствует боли, высокое давление может оказывать повреждающее воздействие на сердце, сосуды и другие органы.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии направлено на нормализацию артериального давления, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Оно включает несколько направлений:

Медикаментозное лечение:

• Антигипертензивные препараты: это основа лечения гипертонии. Среди них:

• Диуретики (петлевые, тиазидные) — способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма.

• Бета-блокаторы — уменьшают нагрузку на сердце и снижают его ритм.

• Ингібиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) и блокаторы рецепторов ангиотензина — помогают расширить сосуды и снижают давление.

• Кальциевые антагонисты — расслабляют сосуды и уменьшают сопротивление крови.

• Антагонисты альдостерона — помогают контролировать уровень соли и жидкости в организме.

Изменение образа жизни:

• Диета с низким содержанием соли, насыщенных жиров и сахара.

• Физическая активность: регулярные умеренные физические нагрузки помогают контролировать давление.

• Контроль веса: снижение веса при ожирении способствует улучшению состояния.

• Отказ от курения и алкоголя.

Медицинские процедуры:

В редких случаях, когда медикаменты не помогают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, например, установка специальных устройств или лечение заболеваний почек, способствующих гипертонии.

Какой врач лечит гипертонию?

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением гипертонии, являются терапевт и кардиолог. Эти врачи проводят первичную диагностику, терапевт назначает необходимые анализы и исследует другие возможные заболевания, которые могут влиять на повышение давления.

Если терапевт обнаружит, что гипертония вызвана другими заболеваниями, пациент может быть направлен к кардиологу, который более детально займется лечением гипертонии и ее осложнений. Если гипертония следствие нескольких заболеваний, то применяется принцип мультидисциплинарного подхода ведения и лечения. В случаях, когда гипертония сопровождается заболеваниями почек, необходима консультация нефролога, а при других сопутствующих заболеваниях — специализированных врачей, например, эндокринолога и невролога.

Постоянное наблюдение у врача, своевременная коррекция лечения и соблюдение рекомендаций помогут эффективно контролировать гипертонию и предотвратить серьезные осложнения.