Синусит: причины, симптомы и методы лечения

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа, которое может существенно повлиять на качество жизни человека, если его не лечить своевременно. Причины возникновения синусита заключаются в том, что нормальный отток слизи из пазух нарушается. Это приводит к скоплению секрета и развитию инфекционного или аллергического процесса. В клинике «Энергетик» доступны разные методы лечения синусита. Их выбор зависит от симптомов синусита и результатов диагностики.

Распространенность этой патологии достигает 10-15% среди взрослых. У детей она встречается еще чаще. Это делает синусит одной из самых частых патологий верхних дыхательных путей.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

Виды синусита

Эта патология классифицируется по нескольким критериям. Классификация позволяет врачам точно определить вид заболевания и разработать план лечения. По происхождению выделяют такие типы:

• Вирусные – чаще всего связаны с простудными заболеваниями (например, ОРВИ), составляют основную долю случаев.

• Бактериальные – возникают реже, но могут протекать тяжелее, если присоединяется вторичная инфекция.

• Грибковые – редкая форма, характерная для людей с ослабленным иммунитетом (например, при диабете или после химиотерапии).

• Травматические – возникают после механических повреждений костей лица или пазух.

• Смешанный синусит – это воспаление нескольких околоносовых пазух (синусов) разного типа одновременно. Это комбинированная форма синусита, при которой могут воспаляться гайморовы, лобные, решетчатые и клиновидные пазухи.

Аллергические – вызваны реакцией слизистой оболочки носа на пыльцу, пыль или другие аллергены.

По течению патологию может быть острой или хронической. Острая форма обычно проходит за 2-4 недели при правильном подходе, тогда как хроническая длится более 12 недель и часто сопровождается стойкими изменениями в слизистой. По характеру воспаления различают:

• Экссудативные формы – серозные (с прозрачным отделяемым), катаральные (с вязкой слизью), гнойные (с выделением гноя).

• Продуктивные формы – гиперпластические (с утолщением слизистой оболочки), полипозные (с образованием полипов).

По локализации синусит делится на:

• Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух, наиболее распространенный тип.

• Фронтит – поражение лобных пазух, часто сопровождающееся сильной головной болью.

• Этмоидит – затрагивает решетчатые пазухи, расположенные между глазами.

• Сфеноидит – редкая форма, поражающая клиновидные пазухи позади глаз.

• Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких пазух.

• Пансинусит – поражение всех пазух одновременно, самая тяжелая форма.

Эта классификация помогает врачам клиники «Энергетик» точнее диагностировать заболевание и выбрать подход к терапии.

Причины возникновения синусита

Понимание того, что может стать причиной возникновения синусита, необходимо для предотвращения его развития и своевременной диагностики. Причинами возникновения этой болезни могут быть:

• Вирусные инфекции. В 90-98% случаев острый синусит начинается с ОРВИ, когда вирус поражает слизистую оболочку носа и пазух, вызывая отек и нарушение оттока слизи.

• Бактериальные инфекции. Они встречаются в 2-10% случаев и чаще развиваются как вторичное осложнение после вирусной инфекции. У взрослых это происходит в 0,5-2% случаев, у детей - до 5%. Основные возбудители: пневмококк, гемофильная палочка, а также атипичные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы).

• Грибковые инфекции. Это редкая причина, но она считается значимой у пациентов с иммунодефицитами или при длительном приеме антибиотиков.

• Аллергические реакции. Они провоцируют отек слизистой пазух и носа, затрудняя вентиляцию и способствуя воспалению.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

Хронический синусит нередко развивается из-за анатомических особенностей – искривления носовой перегородки, узких соустий пазух или аденоидов у детей. Другими факторами считается длительный аллергический ринит, бронхиальная астма, муковисцидоз и состояния, связанные с ослабленным иммунитетом. Травматические синуситы возникают после переломов костей лица или операций в области носа, а одонтогенные – из-за распространения инфекции от больных зубов верхней челюсти в верхнечелюстные пазухи. У ребенка риск острого синусита выше из-за особенностей строения пазух и частых простуд.

Основные симптомы синусита

Симптомы этой патологии зависят от ее формы, локализации и степени тяжести, но обычно пациенты сталкиваются с такими проявлениями:

• затрудненное дыхание через нос из-за отека слизистой оболочки и скопления слизи в пазухах;

• выделения из носа – прозрачные при вирусной форме, гнойные при бактериальной;

• боль или чувство давления в области пораженных пазух: в щеках при гайморите, во лбу при фронтите, между глазами при этмоидите;

•  головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед;

•  снижение обоняния.

Общими признаками интоксикации считается повышение температуры, слабость, утомляемость, иногда кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

Тяжесть острого синусита делится на три категории:

• легкая – температура в норме, симптомы умеренные, боль слабая, общее состояние удовлетворительное;

• средняя – температура до 38°C, боль в пазухах выражена, возможно, присоединение отита или заложенности ушей;

• тяжелая – температура выше 38°C, сильная боль, риск осложнений (абсцесса мозга, менингита или воспаления тканей орбиты).

У детей симптомы могут быть менее специфичными: ребенок чаще жалуется на заложенность носа, кашель по ночам и раздражительность. При хроническом синусите признаки менее интенсивны, но постоянны: ощущение давления в пазухах, выделения из носа и периодические обострения. Эти проявления требуют внимательного подхода к диагностике и лечению.

Как диагностируют синусит?

Диагностика начинается с опроса пациента и оценки его жалоб. Основными клиническими признаками, на которые ориентируются врачи, считаются затруднение дыхания через нос, выделения, боль в области пазух и снижение обоняния. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• Лабораторные анализы. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ), моча и биохимия помогают оценить общее состояние, коагулограмма нужна перед возможными процедурами. 

• Бактериологическое исследование. Забор слизи из носа или пазух для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это особенно важно при подозрении на бактериальную инфекцию или затяжном течении синусита . 

• Инструментальные методы. Рентгенография пазух показывает затемнение или уровень жидкости, компьютерная томография (КТ) дает детальную картину их состояния, а эндоскопия носа позволяет осмотреть слизистую и выявить анатомические аномалии. Также для детей можно проводить узи околоносовых пазух.

В клинике «Энергетик» диагностика проводится с применением современного оборудования, которое позволяет точно определить причину острого синусита и исключить осложнения – распространение инфекции на соседние структуры. У ребенка диагностика может быть осложнена из-за возраста. Поэтому эндоскопия и КТ применяются с учетом особенностей пациента.

Методы лечения синусита

Лечение направлено на устранение воспаления, восстановление дренажа пазух и облегчение симптомов. Подход зависит от причины и тяжести заболевания:

• Антибиотики – назначаются по показаниям, а длительность и какой конкретно антибиотик зависит от степени тяжести. 

• Промывание носа солевыми растворами – увлажняет слизистую, снимает отек и улучшает отток слизи из пазух.

• Сосудосуживающие препараты – капли или спреи (например, ксилометазолин) облегчают дыхание через нос, но их нельзя применять дольше 5-7 дней из-за риска привыкания.

• Глюкокортикостероиды – местные или системные, эффективны при хроническом синусите и аллергической форме для снятия отека и воспаления.

• Симптоматическая терапия – жаропонижающие (парацетамол) при высокой температуре, антигистаминные (лоратадин) при аллергии, физиотерапия (УВЧ, лазер) для ускорения выздоровления.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

При осложнениях или неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство: пункция пазух для удаления гноя или эндоскопическая операция для восстановления их проходимости. В клинике «Энергетик» специалисты подбирают методы терапии, ориентируясь на состояние пациента. Это позволяет справляться даже с тяжелыми формами.

Профилактика синусита

Чтобы избежать появления синусита, необходимо соблюдать меры профилактики. Регулярное промывание носа солевыми растворами помогает очищать слизистую оболочку и предотвращать застой слизи. Укрепление иммунитета, своевременное лечение ОРВИ и контроль аллергии снижают риск воспаления. Для ребенка важно следить за состоянием носа во время простуд, так как у детей острая форма развивается чаще из-за узости носовых ходов и частых инфекций.

Симптомы и лечение этой патологии взаимосвязаны – раннее обращение за помощью сокращает время болезни и предотвращает осложнения. В клинике «Энергетик» вы получите профессиональную помощь в диагностике и лечении.