Плоскостопие: что это, степени, лечение

Стопа человека – сложная анатомическая структура, состоящая из 26 костей, 31 сустава и более 100 мышц, сухожилий и связок. Она выполняет ключевые функции – обеспечивает опору, амортизирует нагрузки при движении и защищает суставы и позвоночник от повреждений. Плоскостопие – это патология, при которой происходит уплощение свода стопы, которое нарушает ее амортизационные свойства. Это состояние приводят к болям в ногах, суставах и спине, а также к нарушению осанки.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой продольный или поперечный свод стопы уплощается. Последствием будет утрата ее естественной амортизационной функции. В норме стопа имеет два свода – продольный (вдоль внутренней стороны) и поперечный (в области переднего отдела). Они поддерживаются мышцами, связками и костями, которые позволяют распределять нагрузку при ходьбе или беге. При плоскостопии эта система нарушается. Поэтому стопа теряет способность эффективно гасить ударные нагрузки.

Эта патология влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Неправильное распределение нагрузки вызывает боли в коленях, тазобедренных суставах и позвоночнике, а также провоцирует развитие артроза и сколиоза. Плоскостопие 3 степени считается тяжелой формой, которая может освобождать от военной службы, так как значительно ограничивает физическую активность. Диагностика этой патологии предусматривает осмотр ортопеда, плантографию, рентгенографию и при необходимости МРТ для оценки состояния мышц и связок.

Как развивается плоскостопие?

Плоскостопие чаще всего имеет статистический характер, то есть возникает из-за длительных или чрезмерных нагрузок на стопу. Этот тип составляет около 82% всех случаев. Среди основных причин развития этой патологии выделяют:

• Неправильная обувь. Высокие каблуки, плоская подошва или тесная обувь нарушают биомеханику стопы и ослабляют мышцы.

• Недостаток физической активности. Слабые мышцы или связки не могут поддерживать свод стопы.

• Избыточный вес или беременность – увеличивают давление на стопы, провоцируя их деформацию.

• Длительное стояние или тяжелая физическая работа. Постоянная нагрузка на стопы приводит к уплощению свода.

• Возраст. С возрастом мышцы и связки теряют эластичность. Поэтому повышается риск развития патологии у взрослых.

• Травмы. Переломы, растяжения или разрывы связок могут изменить структуру стопы.

• Заболевания. Рахит, диабет, паралич или полиомиелит могут стать причиной вторичного плоскостопия.

У детей стопа изначально плоская, так как формирование свода начинается с первых шагов и завершается к 6-10 годам. Если этот процесс нарушается, возникает плоскостопие, которое требует ранней диагностики и коррекции.

Виды и степени плоскостопия

Плоскостопие классифицируется по нескольким критериям: происхождению, типу деформации, подвижности и причинам. По происхождению выделяют такие виды плоскостопия:

• Врожденное – встречается редко (около 3% случаев) и связано с аномалиями развития стопы в утробе.

• Приобретенное –составляет 97% случаев и развивается под воздействием внешних факторов или заболеваний.

По типу деформации существуют такие виды плоскостопия:

• Поперечное. Уплощение поперечного свода приводит к расширению переднего отдела стопы и деформации большого пальца. Этот тип чаще встречается у взрослых.

• Продольное. Из-за уплощения продольного свода стопа удлиняется и становится плоской. Характерно для детей.

• Смешанное. Сочетание обоих типов деформации усложняет лечение.

По подвижности плоскостопие может быть:

• Фиксированным. Свод стопы не восстанавливается даже в покое. Это состояние указывает на тяжелую деформацию.

• Нефиксированным. Свод частично сохраняет форму в ненагруженном состоянии.

По причинам выделяют такие виды плоскостопия:

• Первичное – связано с анатомическими особенностями строения стопы.

• Вторичное – возникает из-за травм, заболеваний или неправильных нагрузок.

Степени плоскостопия определяются по углу деформации свода, который измеряется на рентгеновских снимках:

• 1 степень – угол свода 131–140°, высота – 25–35 мм. Симптомы минимальны: усталость ног после длительной ходьбы, незначительный дискомфорт.

• 2 степень – угол свода 141–155°, высота – 17–24 мм. Появляются боли в стопах, голенях, иногда в коленях. Свод заметно уплощен.

• 3 степень – угол свода более 155°, высота – менее 17 мм. Сильные боли в ногах, нарушения осанки, ограничение подвижности. Требуется серьезное лечение.

Диагностика предусматривает осмотр, плантографию, рентген. Она позволяет точно определить степень и подобрать методы лечения.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – частое явление, так как формирование свода завершается только к 7-10 годам. У младенцев плоская стопа считается физиологической нормой. Однако если к школьному возрасту свод не формируется, это может указывать на патологию. Для детей характерны такие симптомы этой патологии:

• быстрая утомляемость ног при ходьбе или беге;

• жалобы на боль в стопах или голенях после физической активности;

• неуклюжая походка, частое спотыкание;

• износ обуви с внутренней стороны.

Причины могут быть связаны с наследственностью, слабостью мышц или связок, неправильной обувью (слишком жесткой или мягкой), избыточным весом или недостатком физической активности. Диагностика проводится ортопедом с применением плантографии, которая показывает степень уплощения свода. В некоторых случаях назначается рентген для исключения врожденных аномалий.

Лечение обычно направлено на укрепление мышц или коррекцию стопы. Основными методами считаются ЛФК (упражнения для стоп и голеней), массаж, физиотерапия и ношение ортопедической обуви или стелек. Профилактика играет важную роль – хождение босиком по траве, песку или гальке, гимнастика и контроль веса помогают сформировать здоровый свод. При своевременном вмешательстве патология полностью устраняется в большинстве случаев.

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие у взрослых чаще выглядит как уплощенная стопа с едва заметным сводом, часто сопровождается деформацией пальцев, натоптышами или мозолями. Оно чаще развивается с возрастом из-за накопленных нагрузок, травм или заболеваний. Для взрослых характерны такие симптомы:

• боли в стопах, голенях, коленях или пояснице после ходьбы или стояния;

• отеки ног к концу дня;

• изменение походки, ощущение тяжести в ногах;

• трудности с подбором обуви из-за удлинения или расширения стопы.

Поперечное плоскостопие чаще встречается у взрослых и сопровождается деформацией большого пальца, которая вызывает дискомфорт при ношении обуви. Продольное плоскостопие приводит к удлинению стопы, из-за чего привычная обувь становится тесной. Причинами патологии считаются длительное ношение неудобной обуви, ожирение, травмы, а также артрит и диабет.

Диагностика проводится посредством осмотра, плантографии и рентгена. В сложных случаях может потребоваться МРТ для оценки состояния мышц и связок. Лечение зависит от степени и формы плоскостопия, но обычно ограничивается консервативными методами.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия направлено на устранение боли, восстановление функции свода и предотвращение осложнений. Выбор методов лечения зависит от степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В клинике «Энергетик» специалисты подбирают индивидуальный план лечения, учитывая особенности каждого пациента.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения эффективны на 1 и 2 стадиях:

• ЛФК – комплекс упражнений для укрепления мышц стопы и голени (подъемы на носки, сгибание пальцев, катание мяча стопой, хождение на пятках и носках). Занятия проводятся 3-4 раза в неделю под контролем инструктора.

• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, ультразвук или парафиновые аппликации снимают воспаление, улучшают кровообращение и уменьшают боль.

• Массаж – расслабляет напряженные мышцы, улучшает тонус связок и стимулирует кровоток. Рекомендуется проходить 2-3 курса.

Источник изображения: https://ru.freepik.com

• Ортопедические стельки и обувь – корректируют положение свода, распределяют нагрузку и снижают давление на суставы. Стельки изготавливаются индивидуально после диагностики и плантографии.

• Контроль веса – снижение массы тела уменьшает нагрузку на стопы.

• Ограничение нагрузок – временное снижение физической активности и избегание длительного стояния помогают уменьшить дискомфорт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется для снятия симптомов и устранения воспаления. Лекарства назначаются врачом и применяются короткими курсами, так как основное лечение направлено на коррекцию деформации и укрепление мышц. Самолечение недопустимо, так как может усугубить состояние.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при 3 степени плоскостопия, когда консервативные методы не приносят результата, а деформация вызывает сильные боли, ограничивает движение или провоцирует осложнения. Хирургическое лечение предусматривает:

• Остеотомию – коррекцию положения костей для восстановления свода стопы.

• Пластику связок и сухожилий – укрепление или удлинение связочного аппарата.

• Артродез – фиксацию суставов в правильном положении при тяжелых деформациях.

• Удаление костных наростов – при поперечном плоскостопии для устранения вальгусной деформации первого пальца.

После операции требуется длительная реабилитация (3-6 месяцев), включающая ЛФК, физиотерапию, ношение ортопедической обуви и постепенное увеличение нагрузок. Хирургическое лечение применяется редко, так как в большинстве случаев достаточно консервативных мер.

Плоскостопие – серьезное заболевание, которое приводит к хроническим болям, нарушениям осанки и снижению качества жизни. Ранняя диагностика плоскостопия позволяет выявить проблему на начальной стадии и подобрать эффективные методы лечения. В клинике «Энергетик» вы можете пройти полное обследование, получить консультацию опытного ортопеда и индивидуальный план лечения плоскостопия.