Маммография — что это такое и когда её нужно делать

Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Своевременная диагностика повышает шансы на излечение. Эффективным способом проконтролировать состояние молочных желез и выявлять наличие новообразований на ранней стадии является маммография. Такое обследование рекомендуется регулярно проходить всем женщинам старше 35 лет с профилактической целью или по назначению врача при подозрении на развитие опухоли. 

Что такое маммография?

Маммография – это метод рентгеновского обследования молочной железы. Применяется для обнаружения любых изменений в груди – от воспаления до раковой опухоли. Эффективность основана на точной визуализации тканей на рентгеновском снимке. Лучи проходят через молочную железу и проецируют на пленку ее детальное изображение. 

Метод позволяет обнаружить новообразования и другие патологические изменения в тканях с точностью до 97%. С его помощью можно выявить опухоль размером всего 1 мм. Это основное преимущество маммографии перед другими методами диагностики. Она позволяет диагностировать патологии, которые не обнаруживаются при пальпации. Также с ее помощью можно подробно исследовать протоки молочных желез. 

Когда нужно делать маммографию: показания к проведению

Маммография молочной железы проводится обычно с профилактической целью. Она показана всем женщинам старше 35 лет. Но такое исследование могут назначить и раньше 35 лет при подозрении на опухоли или при предрасположенности к ним. Рекомендуется обязательно делать маммографию до 40 лет при мастопатии, ожирении, бесплодии, гинекологических заболеваниях, после травм или операций на молочных железах. Также врач может назначить обследование при таких жалобах:

• болезненность молочных желез;
• изменение размеров груди, ассиметричность, отечность;
• западение или выбухание какого-либо участка;
• наличие уплотнений, шишек;
• выделения из соска, уменьшение его размера;
• изменения кожи, появление уплотнений;
• увеличение лимфатических узлов под мышками.

С какого возраста нужно делать маммографию?

Рекомендуется проходить такое обследование каждой женщине с 40 лет. Ведь с возрастом возрастает риск опухолей молочных желез. Иногда при подозрении на патологии молочной железы его могут назначить с более раннего возраста.

Как часто нужно делать маммографию молочных желез?

С профилактической целью в возрасте от 35 лет маммография делается раз в два года. С 40 лет – ежегодно. Каждый год нужно проходить обследование женщинам с высоким риском развития опухолей. Это может быть наследственная предрасположенность, мастопатия, патологии эндокринной системы или наличие опухолей в других местах. В этих случаях врач может порекомендовать проходить маммографию даже 2 раза в год.

Какие заболевания позволяет выявить?

С помощью маммографии можно не только обнаружить новообразование, но и определить его форму, размер. Такое исследование помогает врачу понять причину жалоб пациентки, поставить правильный диагноз. Оно применяется для диагностики таких заболеваний:

• мастопатия;
• кисты;
• гиперплазия;
• жировой некроз;
• внутрипотоковая папиллома;
• фиброаденома;
• кальцинаты;
• злокачественные опухоли. 

На какой день цикла делать маммографию?

Для повышения эффективности исследования и точности результатов, а также для снижения дискомфорта лучше выбирать определенное время, которое зависит от менструального цикла. Ведь изменение гормонального фона влияет на состояние молочных желез. Хотя цикл у каждой женщины индивидуальный, может нарушаться по разным причинам, но рекомендуется проходить обследование в определенные дни. 

Лучше всего делать маммографию до 14 дня цикла. В период между окончанием менструации и овуляцией грудь более мягкая. В организме вырабатывается много гормонов, под влиянием которых снижается ее чувствительность. Женщина испытывает меньше дискомфорта во время процедуры. 

При стандартной продолжительности цикла в 28 дней идеальное время – на 6-12 день. Если он более длительный, самые информативные результаты получаются с 8 по 15 день. Примерно с 14-15 дня начинается овуляторная фаза, во время которой грудь наиболее чувствительная, может увеличиться. Также возрастает ее плотность, что может негативно сказаться на результате. Поэтому желательно провести обследование до наступления овуляции.

Необходимость выбирать время для маммографии в зависимости от месячных исчезает в период менопаузы. При острых болях и других жалобах день цикла тоже не учитывают – обследование стараются провести как можно скорее. 

Виды обследования

Самый распространенный вид томографа – рентгеновский. Он появился давно и сейчас используется в большинстве клиник. Этот метод еще называется аналоговым. Он представляет собой классическое рентгеновское обследование с получением снимка на пленке. На нем патологические изменения просматриваются, как белые пятна. Этот метод самый доступный, но его точность составляет 78-80%, возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Кроме того, снимок невозможно редактировать или копировать. 

Но диагностические методы постоянно совершенствуются. Поэтому все чаще используется более современный вариант – цифровой томограф. В нем вместо пленки детекторы, которые преобразуют рентгеновские лучи в цифровой сигнал. Он передается в компьютер, где его можно редактировать, увеличивать отдельные участки для детального изучения, копировать на разные носители. Этот метод отличается большей точностью – до 95% и создает меньшую лучевую нагрузку на организм. 

В зависимости от целей проведения различают скрининговую и диагностическую маммографию. Первая используется при профилактическом обследовании. С ее помощью выявляется рак на ранних стадиях, еще до появления симптомов. Диагностическая маммография назначается при подозрении на патологии или опухоли. 

Как проводится маммография молочных желез?

Специально подготавливаться к маммографии не нужно. Но рекомендуется за пару дней до обследования исключить употребление кофе, энергетиков и других источников кофеина. Это нужно для снижения чувствительности, чтобы процедура доставила меньше дискомфорта. Перед обследованием нельзя использовать кремы и другие косметические средства в области грудных желез.

Обследование проводится в специальном помещении. Женщина раздевается до пояса, снимает все украшения. Область живота закрывается фартуком. Грудь зажимается между пластинами маммографа. Снимки делаются с разных проекций: сверху, снизу, сбоку, под углом. Врач может попросить женщину менять положение тела. Но в то время, когда делается снимок, нельзя двигаться. Полное обследование обоих молочных желез длится от 15 до 30 минут. 

Опасна ли маммография для здоровья?

Рентгенологическое обследование связано с риском лучевого облучения. Поэтому женщины интересуются, как часто можно проходить маммографию, не опасно ли это. На самом деле лучевая нагрузка при обследовании минимальна. Она составляет всего 0,1-0,4 мЗв, такую же или даже больше получают пациенты при флюорографии. А излучение до 1 мЗв в год – это абсолютно не опасная доза. Поэтому процедура почти не имеет противопоказаний. Не рекомендуется ее делать только при беременности и в период грудного вскармливания. А во время лечения новообразований для контроля эффективности безопасно проводить маммографию несколько раз в месяц.