Инсульт

Что такое инсульт?

Описание диагноза

Инсульт представляет собой состояние, возникающее при резком нарушении кровотока в головном мозге. Кровь обеспечивает ткани кислородом и питательными веществами, необходимыми для функционирования клеток. При прекращении кровоснабжения клетки начинают погибать.

Какие виды инсульта бывают?

Существует несколько видов инсульта, каждый из которых имеет свои причины и особенности протекания:

• Ишемический инсульт — самый распространенный вид, составляет около 80% всех случаев. Он возникает, когда кровоток к определенным частям мозга блокируется тромбом или эмболом. Причины могут варьироваться от атеросклероза и нарушений сердечного ритма до повышения свертываемости крови.
• Геморрагический инсульт включает два основных типа: внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние происходит, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается и кровь поступает напрямую в мозговую ткань. Оно часто связано с высоким артериальным давлением. Субарахноидальное кровоизлияние происходит, когда кровь изливается в пространство между мозгом и близлежащими тканями, чаще всего из-за разрыва аневризмы.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА), или мини-инсульт, — это временное состояние, которое часто предшествует более серьезным формам инсульта. Симптомы ТИА аналогичны симптомам инсульта, но длятся обычно менее 24 часов и не оставляют постоянных повреждений.

Каждый вид инсульта требует особого подхода в диагностике и лечении. Ишемические инсульты часто лечатся с использованием тромболитических препаратов для растворения тромбов, в то время как геморрагические инсульты могут потребовать хирургического вмешательства для устранения источника кровотечения.

Какие признаки у инсульта?

Признаки инсульта могут появляться внезапно и могут включать различные симптомы, в зависимости от типа инсульта и пораженной области мозга. Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела. Это наиболее распространенные симптомы инсульта.
• Нарушение речи: человек может испытывать трудности с разговором или пониманием речи. Может возникать смазанность речи.
• Проблемы со зрением: внезапное нарушение зрения на одном или обоих глазах, такие как двоение в глазах или потеря поля зрения.
• Головокружение и потеря координации: у человека может возникнуть потеря равновесия, головокружение или трудности с ходьбой.
• Внезапная, сильная головная боль: без очевидной причины, иногда сопровождающаяся рвотой или изменением сознания. Это чаще характерно для геморрагического инсульта.

Причины возникновения инсульта

Причины инсульта могут варьироваться в зависимости от его типа, но основными факторами риска и причины являются:

Для ишемического инсульта:

• Атеросклероз: накопление жировых отложений и холестерина в артериях, приводящее к образованию тромбов.
• Тромбоз и эмболия: образование тромба в кровеносном сосуде или его перемещение в мозг.
• Сердечно-сосудистые заболевания: такие как фибрилляция предсердий, которые могут способствовать образованию тромбов.
• Гипертония: повышенное артериальное давление повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск тромбоза.

Для геморрагического инсульта:

• Высокое артериальное давление: главная причина, приводящая к разрывам сосудов в мозге.
• Аневризмы и артериовенозные мальформации: аномалии в строении кровеносных сосудов, которые могут разорваться.
• Антикоагулянты и нарушения свертываемости крови: могут привести к увеличенному риску кровотечений.

Общие факторы риска:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Сахарный диабет, который повреждает сосуды.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность и возраст.

Как определяют инсульт?

Диагностика инсульта проводится как можно быстрее для назначения правильного лечения. Вот основные методы диагностики инсульта:

• Оценка симптомов и медицинского анамнеза: врач осматривает пациента, оценивает его симптомы и собирает информацию о медицинском анамнезе, чтобы определить вероятность инсульта.
• Физикальный осмотр: включает проверку нервных функций, таких как реакция зрачков на свет, координация движений, речь и уровень сознания.
• Компьютерная томография (КТ): основной метод, помогающий быстро выявить наличие кровоизлияния в мозг и убрать вероятность геморрагического инсульта.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет с высокой точностью определить область и степень повреждения мозга, а также выявить ишемические изменения.
• Анализы крови: проверка уровня сахара, количества тромбоцитов и других показателей для исключения сопутствующих состояний.
• Ультразвуковые исследования: доплеровское сканирование помогает оценить состояние крупных артерий шеи и мозга, выявить атеросклеротические изменения.
• Ангиография: рентгенологическое исследование сосудов мозга с использованием контрастного вещества для выявления аномалий сосудов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): исключает сердечные патологии как причину инсульта.