Диарея

Что такое диарея?

Описание диагноза

Диарея — это состояние, характеризующееся частыми и жидкими испражнениями. Она возникает, когда содержимое кишечника проходит через него слишком быстро или в чрезмерном объеме, что делает стул водянистым.

Виды диареи

Диарея по продолжительности делится на острую (до месяца) и хроническую (от месяца и более). 

Острая диарея может быть вызвана отравлением, вирусами, бактериями, аллергией на продукты, непереносимостью пищи, лекарствами, особенно антибиотиками.

Хроническая диарея связана с нарушениями кишечника, такими как ускоренная перистальтика, или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вызывающими воспаление.
Виды диареи по механизму развития:

• Секреторная: возникает из-за избытка воды и солей в кишечнике, стул водянистый и обильный. Связана с кишечными инфекциями и гипертиреозом.
• Осмолярная: возникает при невозможности усвоения пищи, стул обильный с плотными частицами. Обычно встречается при непереносимости лактозы.
• Экссудативная: связана с воспалением кишечной стенки, характерно наличие слизи и крови в стуле. Встречается при язвенном колите, болезни Крона, сальмонеллезе.
• Дискинетическая: вызвана ускоренной перистальтикой кишечника, стул частый, но не обильный. Характерно для синдрома раздраженного кишечника.

Причины диареи

Причины появления диареи могут быть разнообразными и включают в себя как острые, так и хронические факторы.

Инфекционные причины: 

• Вирусы (например, ротавирус, норовирус) часто являются причиной острой диареи, особенно у детей.
• Бактерии (например, сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) могут привести к сильной диарее, часто связанной с пищевыми отравлениями.

Пищевые и диетические причины:

• Переедание или употребление испорченных продуктов.
• Непереносимость определенных компонентов пищи, таких как лактоза или глютен (целиакия).
• Аллергические реакции на продукты питания.

Лекарственные и химические вещества: 

• Применение антибиотиков может привести к дисбалансу кишечной микрофлоры и диарее.
• Другие лекарства, такие как слабительные или лекарства для снижения кислотности желудка, также могут вызывать диарею.

Хронические заболевания: 

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) часто связан с хронической диареей.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.
• Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.

Стресс и психосоматические причины: 

• Эмоциональные и психические факторы могут влиять на функцию кишечника, вызывая диарею.

Другие причины: 

• Перемены в режиме питания или климата (например, при поездках в другие страны).
• Оперативные вмешательства на органах пищеварения.

Симптомы диареи

Симптомы диареи включают учащенное и водянистое испражнение, которое может сопровождаться болью и спазмами в животе. Часто наблюдаются урчание и вздутие живота. У некоторых людей диарея может сопровождаться тошнотой и рвотой. В зависимости от причины могут появляться также лихорадка и общая слабость. В случае инфекционной диареи в стуле могут присутствовать слизь или кровь. Кроме того, избыток дефекаций может привести к обезвоживанию, симптомы которого включают сухость во рту, жажду и слабость. 

Лечение диареи

Лечение диареи начинается с установления причины, поскольку оно может варьироваться в зависимости от конкретного случая. Одним из ключевых элементов является предотвращение обезвоживания, для чего рекомендуется обильное питье растворов, содержащих электролиты. В легких случаях диареи часто помогают изменения в диете, например, небольшие порции легко перевариваемой пищи, такие как рис, бананы и яблочное пюре. В некоторых случаях могут быть назначены противодиарейные препараты, такие как лоперамид, но только по рекомендации врача. Если причиной диареи являются инфекции, врач может назначить антибактериальную или антипаразитарную терапию. В случае тяжелой или хронической диареи необходима консультация специалиста для проведения более подробного обследования и выбора оптимального лечения.